Más esencial aún, nuestros apuntes detallan el potencial de que la gente vacunadas para transmitir COVID-19 a otras personas, y la importancia de las pruebas y el autoaislamiento para reducir el riesgo de transmisión”. El tiempo entre dosis no interfiere a la efectividad en la prevención de novedosas infecciones, pero las personas mucho más jóvenes tienen aun más protección que la gente mayores. Con las primeras variaciones del virus, Alfa y Beta, «funcionaron muy bien» para evitar la transmisión, pero con la delta «parece que no está funcionando tan bien». Eso no es efectividad, sino porcentaje de transmisión «y eso es lo que puede que sí que esté fallando». Asimismo hay personas que no se vacunaron o en las que no fue completamente eficaz y, además de esto -añade-, se produce una disminución de la protección pasado un tiempo, más que nada en personas mayores.

No obstante, esto no es un trámite anómalo, o falto de rigor, en tanto que también fué de este modo para otras vacunas que se utilizan en pediatría. De cualquier modo, no hay ningún indicio de que estas vacunas tengan efectos en un largo plazo, ni de que logren entorpecer en el desarrollo físico, o mental de los quienes las reciben. Es el lema de la alianza COVAX, una idea impulsada al comienzo de la pandemia por diversos actores públicos y privados con el objetivo de garantizar un ingreso equitativo a las vacunas contra la COVID-19. Su deber mucho más básico pasaba por garantizar que al menos un 20% de la población de todos y cada uno de los países quedaría inmunizada antes del fin de 2021. Si bien no ha logrado las metas propuestas, la coalición logró repartir un total de 900 millones de dosis a países de rentas medias y bajas a lo largo de 2021.

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Para el resto de la población, no hay prueba que respalde la necesidad de una cuarta dosis ahora mismo (y aún menos en aquellas personas que tuvieron además de esto una infección por ómicron) —el coste sería considerablemente mayor al beneficio. Sin embargo, esto podría cambiar cualquier ocasión, por poner un ejemplo si aparece una nueva variación con mayor capacidad de escapar a la inmunidad previa, como ocurrió con Ómicron y la necesidad de terceras dosis. Va a haber también que apreciar más adelante próximo la eficacia de seguir empleando exactamente las mismas vacunas (hechas con la proteína Spike del virus original) o adaptarlas (por poner un ejemplo, mezclando proteínas Spike de diferentes variaciones). Lo que hacen las vacunas de ARN mensajero es introducir en nuestras células una secuencia génica que codifica para una proteína del virus SARS-CoV-2, la proteína S. Es decir, estas vacunas contienen material genético sintetizado en laboratorio que hace que nuestras células reaccionen y fabriquen copias de la citada proteína S.

Sobre la notificación de resultados perjudiciales de las vacunas, tienen la posibilidad de ser consultados los informes periódicos de farmacovigilancia. La Agencia Europea del Fármaco está examinando los datos, «pero semeja» -afirma González- que una tercera dosis no sería necesaria a nivel global, «sino que tal vez se autorice para inmunodeficientes, o personas inmunodeprimidas por medicamentos, tras recibir un trasplante, o personas de mayor edad». Álvarez señala que científicamente no está justificada una tercera dosis general. Lo que hay que hallar es que los países que tienen una tasa de vacunación del 2 o tres por ciento lleguen, por lo menos, al 20 %, si bien agrega que ese pinchazo de recuerdo sí podría ser necesario para pacientes inmunocomprometidos. Existen varios factores, «pero el más esencial seguramente, fué la aparición de la variante delta, mucho más contagiosa, que ha hecho que personas ahora vacunadas volviesen a infectarse», señala González. Las inmunólogas Carmen Álvarez, de la Facultad Internacional de La Rioja y África González, de la Facultad de Vigo, aclaran a Efe algunas inquietudes que pueden aparecer sobre la eficiencia de las vacunas contra el coronavirus.

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Según la información de la que se dispone hasta hoy y la experiencia amontonada, la vacunación de las mujeres gestantes es segura. Además de esto, es conveniente, ya que la infección por SARS-CoV-2 durante la gestación aumenta el riesgo de complicaciones a lo largo del embarazo y de desarrollar COVID grave. Se puede dirigir en cualquier momento del embarazo y, en el caso de las mujeres que planeen una gestación tienen la posibilidad de recibir cualquier vacuna de la COVID sin aguardar entre la vacunación y la concepción. En el momento en que se recibe la vacuna, ciertas células leen las instrucciones de este gen y generan la proteína S. El sistema inmunitario reconoce esta proteína como ajena y genera anticuerpos y activa las células T para atacarla .

Asimismo, la gente que habían sido vacunadas después de ser inficionadas por la COVID-19 tenían aun más protección que la gente vacunadas que no habían tenido COVID-19 antes. Por otra parte, cuando la mayor parte de la población esté vacunada, su sistema inmunitario puede estudiar y mejorar en frente de probables nuevas variantes que lleguen, señala González y concluye que «si no hubiésemos tenido vacunas, con la variación delta hubiéramos tenido colapso del sistema sanitario y considerablemente más fallecimientos». Las presentes vacunas contra el covid-19 no fueron diseñadas para impedir la transmisión, aunque asimismo tiene un efecto sobre esta, sino para eludir la enfermedad grave y la muerte, objetivos para los que prosiguen siendo efectivas. La administración de la vacuna no puede ocasionar la infección por adenovirus ni la COVID-19 en la persona vacunada, ni tampoco puede alterar su material genético, en tanto que, el material genético que aporta el vector viral no se integra al ADN de la persona. En este género de vacunas se utiliza una versión modificada de otro virus con lo que el vector es un virus diferente al SARS-CoV-2 . Al carece del gen responsable de su reproducción no representa ningún peligro de infección para el organismo.

Esta proteína S está en la área del virus y es necesaria para que pueda entrar en las células del organismo. De tal forma que cuando se administra la vacuna se libera el gen del SARS-CoV-2 en las células, que lo emplearán para generar la proteína S. «El sistema inmune de la persona reconocerá esta proteína como extraña y producirá anticuerpos y células T activadas para defenderse», especifican.

Losefectos secundarios de Janssen en la mayor parte de las situaciones también son leves y usuarios, como naúseas, mareo, fiebre o mal en el brazo en el que se ha recibido el pinchazo. Sin embargo, se ha relacionado este compuesto con algunos casos de trombosis poco frecuentes en personas jóvenes en USA, por lo que su empleo se limita a mayores de 40 años en España. La pauta de vacunación de la vacuna de AstraZeneca es de dos dosis de 0,5 ml con una separación entre las dosis entre 10 y 12 semanas, preferiblemente 12 semanas, ya que se ha apreciado una efectividad mucho más elevada, según la última actualización de la Estrategia de Vacunación en frente de la covid-19 en España.

Además de esto, la vacunación resguarda sobre todo del peligro individual de enfermar, y solo por esto ya está justificada. Existen múltiples ejemplos de otras patologías pediátricas donde el peligro de enfermar gravemente es aún inferior al derivado de la COVID-19, y aún de este modo, seguimos vacunando a los pequeños y pequeñas. Si bien la enfermedad grave derivada de la infección por SARS-CoV-2 sea infrecuente en niños y niñas, no significa que no permanezca. Vacunarlos deja impedir la patología aguda, y de forma esencial, también las secuelas crónicas de la infección, como en este momento el COVID-persistente, o el síndrome multi-inflamatorio sistémico (MIS-C), una extraña pero probablemente grave complicación típica de la edad pediátrica. Además de esto, la vacunación infantil contribuye de forma esencial a que permanezca menos población vulnerable a inficionarse y, por tanto, a la contención de la transmisión. Por consiguiente, en el contexto de hoy, tiene sentido sugerir una cuarta dosis solo para las personas inmunocomprometidas (cuya contestación a las dosis previas es subóptima), y, como apunta la EMA , a personas mayores de 80 años (las mucho más atacables en el caso de infección).

Las vacunas de ARNm te entregan un tique para un viaje a la montaña rusa. Las vacunas de adenovirus dan muchos más pasos antes de producir esas espículas. Por norma establecida, apenas se generó ninguna protección con cualquier vacuna anticovid antes de los 14 días tras la primera dosis. Con Janssen, la protección ya es buena a las un par de semanas, pero aún más completa a las 28 jornadas.